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癢疹的確診需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚病理檢查以及排除其他類(lèi)似疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn)：癢疹患者通常會(huì)有劇烈瘙癢，皮膚出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的丘疹、結(jié)節(jié)，有時(shí)還會(huì)有抓痕、血痂等。 2. 病史：了解患者的發(fā)病時(shí)間、病程、可能的誘因，如蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏、感染、精神因素等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)，查看是否有嗜酸粒細(xì)胞增多；還可能進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，以排除免疫性疾病。 4. 皮膚病理檢查：對(duì)典型的皮損進(jìn)行病理切片，觀察組織學(xué)變化，有助于明確診斷。 5. 排除其他類(lèi)似疾病：需要與濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹、疥瘡等相鑒別，通過(guò)詳細(xì)的癥狀對(duì)比和檢查來(lái)排除。 總之，癢疹的確診需要醫(yī)生綜合多方面的因素進(jìn)行判斷。患者一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，以便盡早明確診斷，接受合適的治療。

根據(jù)皮疹多為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)損害，對(duì)稱(chēng)弧立發(fā)生，好發(fā)四肢伸側(cè)，尤以上肢明顯，伴劇烈瘙癢，不難診斷。病理切片檢查可以看到：表皮輕度角化過(guò)度和角化不全，棘層大都肥厚，偶有海綿形成及小水皰，真皮上部結(jié)締組織水腫，血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)。可觀察到呈非特異性苔蘚樣組織反應(yīng)表皮角化不全表皮嵴延長(zhǎng)細(xì)胞間水腫基底細(xì)胞液化變性血管周?chē)?xì)胞浸潤(rùn)及血管擴(kuò)張色素部位顯示色素失禁。偶見(jiàn)外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增加。得了癢疹需要盡快到醫(yī)院就診。