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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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耳源性腦膿腫是一種嚴重的顱內感染性疾病，多由中耳炎等耳部感染擴散所致。治療方法包括藥物治療、手術治療、對癥支持治療、膿液引流、康復治療等。 1.藥物治療：使用能透過血腦屏障的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等，以殺滅細菌。 2.手術治療：根據膿腫情況，可行穿刺抽膿術、膿腫切除術等，清除膿液和壞死組織。 3.對癥支持治療：維持患者水電解質平衡，補充營養(yǎng)，如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.膿液引流：通過穿刺、置管等方式將膿液引出，減輕顱內壓力。 5.康復治療：病情穩(wěn)定后，進行康復訓練，促進神經功能恢復。 耳源性腦膿腫治療需綜合多種方法，早期診斷、及時治療是提高治愈率、降低致殘率和死亡率的關鍵?；颊邞谡?guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-10-22 17:50
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回答2
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董玉禮 主任醫(yī)師
武警廣東省總隊醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉中心
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1.手術治療：若病情允許，無明顯顱內高壓癥和定位體征，可先行乳突探查術。術中如發(fā)現鼓竇蓋、鼓室蓋或乙狀竇骨板有破壞，應擴大至正常界限，暴露顳葉及小腦硬腦膜，發(fā)現腦膿腫可疑征象時，經乳突腔做膿腫穿刺；若病情危重，有腦疝危象時，可先鉆顱穿刺抽膿，待顱內壓降低后再做乳突手術；若膿腫包膜較厚，經反復穿刺無效，或多房性膿腫，應請神經外科處理，開顱摘除膿腫。 2.足量、合適的抗生素及磺胺類藥物。 3.注意支援療法及水與電解質平衡。 4.顱內壓升高時，用脫水劑降低顱內壓，出現腦疝或腦疝前期癥狀時，及時搶救。
2024-10-22 20:51
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什么是耳源性腦膿腫? 耳源性腦膿腫(otogenic brain abscess)是化膿性中耳乳突炎并發(fā)腦組織白質內局限性積膿。據統(tǒng)計，約80%腦膿腫為耳源性，膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦，多并發(fā)干表皮樣瘤型中耳炎。是因中耳感染入侵腦實質內形成膿腫。多發(fā)于大腦顥葉，次為小腦，一般為單發(fā)性，若屬血行感染途徑，可呈多發(fā)性。膿腫逐漸增大時，出現顱內壓增高和局灶性腦功能障礙。顱高壓可使腦組織發(fā)生移位，形成腦疝。導致呼吸、心搏驟停而迅速死亡。膿腫較大時，可向附近的腦室或蛛網膜下腔潰破，形成嚴重的腦室炎和腦膜炎。 查看全文»
