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腎小管性酸中毒是由于各種病因?qū)е履I小管酸化功能障礙而產(chǎn)生的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、自身免疫性疾病、藥物損傷、腎間質(zhì)疾病以及其他系統(tǒng)性疾病等。 1.遺傳因素：某些基因突變可導(dǎo)致腎小管功能異常，引發(fā)腎小管性酸中毒，如遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒中的遺傳性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。 2.自身免疫性疾?。喝绺稍锞C合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊腎小管，影響其功能。 3.藥物損傷：長期使用某些藥物，如兩性霉素 B、慶大霉素、碳酸鋰等，可能損害腎小管。 4.腎間質(zhì)疾?。耗I盂腎炎、梗阻性腎病等腎間質(zhì)病變，可累及腎小管，導(dǎo)致酸化功能障礙。 5.其他系統(tǒng)性疾?。喝绺斡不?、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，也可能通過影響體內(nèi)酸堿平衡而引發(fā)本病。 總之，腎小管性酸中毒的病因多樣，診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。治療主要包括糾正酸中毒、補(bǔ)充電解質(zhì)、治療原發(fā)病等。患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

腎臟的腎小管的主要功能重吸收腎小球濾過液中的有用物質(zhì)及分泌有害物質(zhì)，包括吸收碳酸氫根和排泌氫離子。因此，人體內(nèi)日常酸堿平衡主要依賴腎小管調(diào)節(jié)。腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是由先天遺傳缺陷和各種繼發(fā)因素導(dǎo)致近端腎小管回吸收碳酸氫鈉或/和遠(yuǎn)端腎小管排酸功能障礙的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為血漿陰離子間隙正常的髙氯性代謝性酸中毒，而與此同時腎小球率過濾則相對正常。根據(jù)腎小管損傷部位及發(fā)病機(jī)制不同，臨床將RTA分為I、II、III、IV型。遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙（Ⅰ型）、近端腎小管碳酸氫根（HCO3-）重吸收障礙（Ⅱ型）或遠(yuǎn)端腎小管功能異常導(dǎo)致腎臟排泄氫離子和鉀離子能力均降低（Ⅳ型）都可引起的代謝性酸中毒。腎小管性酸中毒可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。