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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀多樣,包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、眼部癥狀等。 1.頭痛:這是最常見和突出的癥狀,通常劇烈且突然發(fā)作,呈爆炸樣或刀割樣。 2.嘔吐:多為噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 3.意識(shí)障礙:輕者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡,重者可出現(xiàn)昏迷。 4.頸項(xiàng)強(qiáng)直:頸部肌肉緊張,活動(dòng)受限。 5.眼部癥狀:如瞳孔散大、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。 6.精神癥狀:可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等。 7.肢體癱瘓:少數(shù)患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀多樣,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以免延誤病情。
2024-10-17 16:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李中 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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由于出血,血激化粘黏,腦積液循環(huán)的通路,有些孔堵塞了。會(huì)出現(xiàn)腦積水,慢慢在梗阻以上慢慢擴(kuò)大,腦腫脹,下面就不會(huì),叫梗阻性腦積水。那有些腦積水整個(gè)腦都大,跟腦積水是交通的,叫交通性腦積水,所以蛛網(wǎng)膜出血會(huì)出現(xiàn)這個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,比較常見的。那還有蛛網(wǎng)膜下腔出血急性處理得不好,因?yàn)橛酗B內(nèi)高壓,我們要用甘露醇脫水。第二個(gè)因?yàn)樗浅鏊?,所以一般限制他過(guò)度運(yùn)動(dòng),不讓病人起床,所以病人胃口會(huì)差點(diǎn),飲食會(huì)少點(diǎn),變成血容量會(huì)少一點(diǎn),變成了濃縮。會(huì)激發(fā)腦梗死,血栓形成啊等等。第三個(gè)在他病情過(guò)程中會(huì)再出血,這也是致死的非常重要的原因,因?yàn)槌鲅鄶?shù)是自發(fā)性的,我們認(rèn)為是血管微動(dòng)脈瘤形成 類似我們氣球,氣球老化不平衡,一吹就脹有些地方就會(huì)鼓出一些小泡,你知道壁很薄,隨著激動(dòng)情緒緊張血壓高,那個(gè)地方就會(huì)破裂,破裂后血就往破孔那里出去,一般都是這樣形成的。所以在臨床上要注意鑒別,很多時(shí)候蛛網(wǎng)膜下腔出血都是由于動(dòng)脈瘤造成的
2024-10-17 22:00
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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