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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝丹宇 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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1、泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染時(shí),小兒可出現(xiàn)血尿,除血尿外,通常還伴有尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀,小嬰兒還可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、排尿時(shí)哭鬧等,當(dāng)然,也有一些小兒只是單純以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀的。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿通??赏ㄟ^(guò)做尿培養(yǎng)+藥敏以明確,以看看感染的原因是細(xì)菌、病毒、支原體、霉菌還是寄生蟲(chóng)等所引起的。 2、結(jié)石 泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管道系統(tǒng),管腔通暢才能保持正常功能,當(dāng)泌尿系統(tǒng)結(jié)石時(shí)可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿,腎、膀胱、尿道結(jié)石均可引起血尿。這種因結(jié)石而引起的血尿,患兒在排尿時(shí)通常還可伴有上腹或腰部的絞痛。 3、急性腎小球腎炎 有些患兒在感冒之后也會(huì)發(fā)生了血尿的現(xiàn)象,這是因?yàn)楦忻安《厩忠u時(shí),機(jī)體免疫功能紊亂,身體中的病毒抗體與病菌結(jié)合成一種免疫復(fù)合物,隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟,最后沉積到腎小球上而引起急性腎炎,除此之外,鏈球菌感染(如化膿性扁桃體炎)等,也是誘發(fā)腎炎的常見(jiàn)原因。急性腎炎患兒排尿時(shí)一般不會(huì)疼痛,但可伴有發(fā)熱、尿少、尿中有血或蛋白尿(即尿中泡沫增多)、浮腫等,患兒常因浮腫而被送過(guò)來(lái)醫(yī)院治療。急性腎炎經(jīng)過(guò)積極治療后,一般恢復(fù)較好,出院后再定期復(fù)查即可。 4、腎損傷 小兒腎臟組織比較脆弱,對(duì)外力的防御能力較差,當(dāng)出現(xiàn)摔傷等較強(qiáng)的外力作用時(shí),容易導(dǎo)致腎挫傷、腎裂傷、腎蒂損傷等腎損傷。腎損傷患兒以血尿?yàn)樽畛R?jiàn)的癥狀,而且患兒因腰腹部疼痛而喜臥受傷側(cè),并屈腿以減輕疼痛感。除了外傷造成的腎損傷外,還有一種常見(jiàn)的是藥物所造成的腎損傷,這多為人為的因素所致,有些家長(zhǎng)在給孩子喂藥時(shí),由于用藥不合理,如數(shù)種藥合用、短時(shí)間內(nèi)重復(fù)、疊加用藥、用藥劑量過(guò)大等,結(jié)果因血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)過(guò)高而導(dǎo)致血尿,因此,要預(yù)防小兒藥物性血尿的發(fā)生,家長(zhǎng)們?cè)诮o孩子用藥時(shí)應(yīng)注意遵醫(yī)囑執(zhí)行,嚴(yán)格掌握劑量和適應(yīng)癥,如果因疾病的需要要使用腎毒性的藥物時(shí),也應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能,以避免或減少對(duì)腎臟的損害。 5、腎型紫癜 過(guò)敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ),典型者皮膚有紫癜,其中腎型紫癜常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜的急性期或恢復(fù)期,腎型紫癜在皮膚紫癜還不明顯時(shí),往往容易被誤以為是腎炎或腎病,發(fā)生腎型紫癜時(shí),腎臟改變多為局灶性腎小球病變,臨床上可有肉眼血尿或鏡下血尿及蛋白尿,因此,對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者,也要常規(guī)復(fù)查尿常規(guī),以免延誤了病情。 6、其他 一些全身性疾病如血液病、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病及維生素K、維生素C缺乏等,也可引起血尿。 總之,小兒尿色呈現(xiàn)紅色時(shí),家長(zhǎng)既不用過(guò)度恐慌,但也不可大意,應(yīng)及時(shí)帶小兒到醫(yī)院,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生在排除了生理性血尿后再進(jìn)一步進(jìn)行診斷,不可一概而論。
2016-03-11 23:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:原發(fā)性腎小球腎炎是小兒血尿最常見(jiàn)的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進(jìn)性腎炎,腎病綜合征,腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。繼發(fā)性腎小球腎炎常見(jiàn)有乙肝或丙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內(nèi)膜炎性腎炎等。除血尿外,常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。祝你健康!
2016-03-12 01:25
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什么是嬰幼兒? 嬰幼兒是嬰兒和幼兒的統(tǒng)稱,一般是指0-3歲的小齡孩子。分為嬰兒(0-1歲)和幼兒(1-3歲)。嬰兒與幼兒之間有莫大的聯(lián)系,因此在許多的兒童論著、醫(yī)學(xué)論著、兒童早期教育等會(huì)將它們并起來(lái)說(shuō),以示方便理解。 查看全文»
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陳超
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
擅長(zhǎng):新生兒疾病防治,新生兒呼吸疾病、新生兒重癥監(jiān)護(hù)和急救、早產(chǎn)兒 詳情»
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黃敏
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王丹華
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