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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝豆狀核變性誤診率高,主要是因為其癥狀多樣且不典型、早期診斷方法有限、醫(yī)生對該病認識不足、患者及家屬忽視早期癥狀以及相關(guān)檢查易出現(xiàn)誤差等。 1. 癥狀多樣且不典型:該病可累及多個系統(tǒng),如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀類似帕金森病,肝臟癥狀易與其他肝病混淆,增加了診斷難度。 2. 早期診斷方法有限:目前缺乏特異性強、敏感性高的早期診斷指標,一些常規(guī)檢查難以在早期明確診斷。 3. 醫(yī)生對該病認識不足:部分醫(yī)生缺乏對肝豆狀核變性的深入了解,未能及時想到該病的可能。 4. 患者及家屬忽視早期癥狀:早期癥狀可能較輕微,如乏力、手抖等,患者和家屬未予以重視,延誤診斷。 5. 相關(guān)檢查易出現(xiàn)誤差:如銅代謝相關(guān)檢查,可能受到多種因素影響,導致結(jié)果不準確。 總之,要降低肝豆狀核變性的誤診率,需要提高醫(yī)生的診斷水平,加強患者的健康教育,完善診斷方法和技術(shù)。
2024-10-23 11:44
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回答2
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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由于發(fā)病患者少,醫(yī)生及患者對該病的認識不足,以及缺乏必要的隨訪和病人管理制度,造成臨床上肝豆狀核變性的誤診誤治嚴重,早期的文獻報告稱,我國總的誤診率達到53%。發(fā)生肝豆狀核變性誤診的不僅僅局限某個科室和某個醫(yī)院,誤診常常涉及到消化科、肝病科、兒科、傳染科等多科室,大醫(yī)院、權(quán)威專家都會發(fā)生誤診?! ∮捎谡`診涉及到多醫(yī)院多科室多醫(yī)生,往往會造成肝豆狀核變性患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī),受盡折磨,傾家蕩產(chǎn),有的患者造成終身殘疾甚至死亡,所以認清肝豆狀核變性的臨床癥狀,做好診斷確診很重要。
2024-10-24 00:21
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什么是肝豆狀核變性? 肝豆狀核變性(HLD)由Wilson(19l2)首報,是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆狀核、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報道不一,據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學的大宗資料報告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳專科門診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»
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