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肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制是什么?

肝豆?fàn)詈俗冃园l(fā)生的機(jī)制如何?

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    肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,主要與遺傳因素、銅代謝異常、銅藍(lán)蛋白合成障礙、膽汁排銅減少以及細(xì)胞內(nèi)溶酶體缺陷等有關(guān)。 1.遺傳因素:這是一種常染色體隱性遺傳疾病,基因突變導(dǎo)致相關(guān)蛋白功能異常。 2.銅代謝異常:患者體內(nèi)銅離子的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄過(guò)程出現(xiàn)紊亂。 3.銅藍(lán)蛋白合成障礙:無(wú)法有效結(jié)合銅離子,使其在體內(nèi)蓄積。 4.膽汁排銅減少:膽汁排泄銅的能力下降,造成銅在體內(nèi)積聚。 5.細(xì)胞內(nèi)溶酶體缺陷:影響銅的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)。 總之,肝豆?fàn)詈俗冃允嵌喾N因素共同作用導(dǎo)致銅代謝失衡,從而引起一系列癥狀。對(duì)于該病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。

    2024-11-24 13:37
  • 回答2

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    彭劼 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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    正常情況下,銅經(jīng)腸道吸收進(jìn)入人體血液,大部分銅先與白蛋白疏松結(jié)合,然后進(jìn)入肝細(xì)胞,在肝細(xì)胞內(nèi),銅與α—2球蛋白(前銅藍(lán)蛋白)牢固結(jié)合稱銅藍(lán)蛋白(CP),CP具有氧化酶的活性,半衰期長(zhǎng),穩(wěn)定。而循環(huán)中的銅,90%—95%結(jié)合在銅藍(lán)蛋白上,可排入膽汁中,銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成,剩余的銅可通過(guò)膽汁、尿液、汗液等排除體外。  當(dāng)基因發(fā)生變異,表達(dá)下降,銅在肝細(xì)胞內(nèi)累積而不能排到膽汁中,沉于肝,或排入血沉于腎臟、角膜、腦等器官,同時(shí),當(dāng)基因發(fā)生變異時(shí),銅與前銅藍(lán)蛋白結(jié)合力下降,導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白含量降低,至于為什么基因變異會(huì)影響銅與前銅藍(lán)蛋白的結(jié)合力,這個(gè)問(wèn)題還需進(jìn)一步研究。

    2024-11-25 07:00
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什么是肝豆?fàn)詈俗冃?   肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國(guó)報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬(wàn)。基因頻率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國(guó)并不少見。 查看全文»

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  • 吳潔

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  • 趙時(shí)敏

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