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原發(fā)性肝癌應(yīng)如何診斷?需做哪些檢查?

原發(fā)性肝癌需怎樣診斷?要做什么檢查?

  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    原發(fā)性肝癌的診斷需要綜合多種方法,包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理檢查等。常見的檢查有血清甲胎蛋白檢測、超聲、CT、磁共振成像、肝穿刺活檢等。 1.血清甲胎蛋白檢測:是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)之一。如果甲胎蛋白持續(xù)升高,尤其是超過 400μg/L,應(yīng)高度懷疑肝癌。 2.超聲檢查:操作簡便、無創(chuàng),能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變,有助于初步判斷腫瘤的大小、位置等。 3.CT 檢查:可更清晰地顯示腫瘤的形態(tài)、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系。 4.磁共振成像:對于肝癌的診斷具有較高的準(zhǔn)確性,尤其在鑒別診斷方面有一定優(yōu)勢。 5.肝穿刺活檢:對于影像學(xué)檢查不能明確診斷的肝臟占位,可通過穿刺獲取組織進行病理檢查,以明確診斷。 總之,原發(fā)性肝癌的診斷需要綜合多種檢查手段,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,以盡早明確診斷,制定合理的治療方案。

    2024-10-15 15:36
  • 回答2

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    辜金蓮 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    老年消化科

    1.遇有不明原因肝區(qū)不適或疼痛,成原有肝病癥狀進行性加重伴食欲減退、體重減輕、全身不適等均應(yīng)高度警惕。肝臟進行性腫大、壓痛、質(zhì)地堅硬和表面有結(jié)節(jié)降起為有價值的體征(但多已屬中晚期)。  2.實驗室和器械檢查(1)甲胎蛋白(AFP)  對肝細(xì)胞癌有相對特異的早期診斷價值,且可作為判斷療效和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。AFP≥400ng/mL(400μg/L),持續(xù)4周,應(yīng)高度懷疑肝癌可能。但部分肝炎、肝硬化、少數(shù)消化道腫瘤可測得低濃度AFP,孕婦、新生兒及睪丸、卵巢的生殖腺胚胎瘤也可出現(xiàn),故須排除。(2)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶(GGT一Ⅱ)及異常凝血酶原(DCP)與AFP一樣均在普查中有早期診斷價值。聯(lián)合應(yīng)用,診斷價值將顯著提高。(3)B超  因無創(chuàng)、低廉、方便而廣泛使用。與AFP結(jié)合是早期診斷的主要方法。(4)CT   最能反映肝臟病理形態(tài),被認(rèn)為是補充B超估計病變范圍的首選非侵人性診斷方法。(5)MR   重要的影像學(xué)診斷方法之一。(6)原發(fā)性肝癌血管造影   對1~2Cm的小肝癌能作出精確診斷。對估計病變范圍、制定合理的治療方案有重要意義,還具有能同時進行化療栓塞或?qū)丝拱┧幬锏泉毺貎?yōu)勢。 (7)肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查  在超聲或CT引導(dǎo)下活檢或細(xì)針穿刺行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查是獲得2Cm以下小肝癌確診的有效方法。  3.鑒別診斷  需和繼發(fā)性肝癌、肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟良性腫瘤或病變鑒別。

    2024-10-16 03:58
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什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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  • 于則利

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

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  • 穆毅

    主任醫(yī)師

    北京地壇醫(yī)院

    擅長:主要從事肝移植,肝癌,門脈高壓癥和梗阻性黃疸方面的外科治療和 詳情»

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