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急性盆腔炎主要與以下幾個(gè)疾病相鑒別：　　1、急性闌尾炎：發(fā)熱，疼痛表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。B超聲波提示：子宮及附件區(qū)無(wú)異常聲像。　　2、異位妊娠：有停經(jīng)史，下腹劇痛，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性?！　?、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：下腹劇痛，無(wú)發(fā)熱。婦科檢查：子宮大小正常，附件可捫及包塊，妊娠試驗(yàn)陰性，B超提示附件有包塊。

急性盆腔炎的鑒別診斷，主要從癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病史等方面考慮，包括急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腹膜炎等。 1.急性闌尾炎：常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主。 2.異位妊娠：有停經(jīng)史、陰道流血及腹痛，血β-HCG 升高，B 超檢查有助于鑒別。 3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐，婦科檢查可觸及腫物張力較大。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：多有痛經(jīng)、性交痛，進(jìn)行性加重，CA125 可能升高。 5.盆腔腹膜炎：多有全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺可抽出膿性液體。 總之，急性盆腔炎的鑒別診斷需要綜合多種因素，通過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史、仔細(xì)的體格檢查以及必要的輔助檢查來(lái)明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。