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乙肝患者選藥需綜合考慮病情階段、病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用以及患者個體差異等因素。 1.病情階段：慢性乙肝處于不同階段，如免疫耐受期、免疫清除期等，用藥不同。免疫耐受期可能暫不治療，免疫清除期常使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定。 2.病毒載量：高病毒載量可能更傾向于強(qiáng)效抗病毒藥物，如替諾福韋酯。 3.肝功能狀況：若肝功能明顯異常，可能需聯(lián)合保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷。 4.藥物副作用：部分藥物可能影響腎功能，如阿德福韋酯，需定期監(jiān)測。 5.患者個體差異：如年齡、基礎(chǔ)疾病等，老年人可能更適合副作用小的藥物。 總之，乙肝患者選藥較為復(fù)雜，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，制定個體化治療方案，切不可自行用藥。

選擇抑制病毒比較強(qiáng)的，還要長效、持續(xù)控制病毒。也要根據(jù)病人的情況來選，如病人復(fù)制病毒情況的高低，病人病變活動的輕重性，病人有沒有其他的并發(fā)癥，根據(jù)這些選擇不同強(qiáng)度的抗病毒藥物。 此外，定期檢查是非常重要的。有些病人，開始會非常聽醫(yī)生的，叫他兩三個月檢查一次，他檢查出來也是很高的病毒載量，一直用藥。用了一段時間以后，比如說用了一年，病毒沒有復(fù)制，肝病變也正常，病人就放松了，你看我檢查了一年，檢查那么貴，但是我檢查都沒有病毒，他就改半年，或是更長的時間檢查，這樣的話出現(xiàn)了病毒反彈他也不知道，影響他的治療，所以定期的檢查是非常重要的，就是依從性。