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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內科
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結核腦膜炎是由結核菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。會傳染,通常由結核菌感染所致,可能有多種后遺癥。包括腦積水、肢體癱瘓、癲癇等。 1.傳染:結核腦膜炎有一定傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播。 2.成因:多因結核菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起,常見于血行播散,也可由腦實質或腦膜的結核病灶破潰所致。 3.后遺癥: 腦積水:腦脊液循環(huán)通路受阻,導致顱內壓增高。 肢體癱瘓:腦實質受損,影響運動神經(jīng)功能。 癲癇:大腦神經(jīng)元異常放電。 認知障礙:影響智力、記憶力等認知功能。 視力聽力受損:神經(jīng)受損影響視聽功能。 4.治療:常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 5.預防:增強免疫力,避免接觸結核患者,對高危人群進行預防性治療。 結核腦膜炎危害較大,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要?;颊邞e極配合治療,爭取良好預后。
2024-10-09 18:56
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回答2
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科
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結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。本病本身并不是傳染性疾病,但是結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體。故應該注意增強體質,預防呼吸道傳染;加強對結核病患者的管理與治療;新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。 結核性腦膜炎是由于結核菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎癥,是結核病中最嚴重的病型,多見于5歲以下小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結核的成人,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結核后6個月到1年內發(fā)病。 發(fā)病機理:原發(fā)結核病病變形成時,病灶內的結核桿菌可經(jīng)血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內,形成隱匿的結核病灶,包括結核節(jié)結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰,結核菌直接進入蛛網(wǎng)膜下腔,造成結核性炎癥。此外,腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶,亦可直接蔓延,侵犯腦膜,但較為少見。結核性腦膜炎的發(fā)生,與患原發(fā)結核時機體的高度過敏性有關。從發(fā)病原理來看,結核性腦膜炎屬于繼發(fā)性結核病,因此,應重視查找原發(fā)病灶。但也有少數(shù)病例,原發(fā)病灶已愈或找不到,對這類病例更應提高警惕,以免誤診。 結核性腦膜炎若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當,其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。死因主要為器官功能衰竭、腦疝等,幸存者可能遺留后遺癥,如兒童精神發(fā)育遲滯、癲癇發(fā)作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。
2024-10-09 22:47
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