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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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目前,全球有1.8億丙肝患者,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關(guān)肝病引起的死亡人數(shù)每10年上升一倍;而在我國(guó),調(diào)查發(fā)現(xiàn),全人群的丙肝抗體陽(yáng)性率水平為3.2%,推算約有患者3800萬(wàn)。每年法定傳染疫情報(bào)告顯示,丙肝的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。 丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得比較晚,上世紀(jì)90年代左右才有丙肝診斷項(xiàng)目。加上癥狀隱匿,一般要隱藏10-20年后才開始表現(xiàn)出肝損害癥狀,這也是為什么近幾年才開始有大量的患者被確診的原因。 80%的急性丙肝患者沒有癥狀,大約50%-85%的急性患者會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝,其中又有10%-15%的患者可能在感染后10-20年發(fā)展為肝硬化。一旦發(fā)展為肝硬化,每年有1%至7%會(huì)演變?yōu)橹旅母伟?。正是因?yàn)楸透窝兹狈μ禺愋园Y狀,使其被稱為“沉默的殺手”。 丙肝的感染途徑與乙肝類似,丙肝的主要感染途徑是輸入未經(jīng)篩查的血液或血液制品,使用滅菌不充分的注射器及文身或打耳孔的器械。此外,不潔性行為也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸(如握手、擁抱、噴嚏、咳嗽),共用餐具和一起用餐及其它無(wú)血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播丙肝病毒。 乙肝和丙肝都是導(dǎo)致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。但乙肝可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,而丙肝目前還沒有疫苗。這是因?yàn)楸尾《镜幕蜃儺愋暂^大,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新變種。因此,丙肝的預(yù)防重點(diǎn)在于采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血人員,杜絕丙肝病毒經(jīng)破損的皮膚、黏膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。 正因?yàn)槿藗儗?duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等知之甚少,使得我國(guó)丙肝的就診率只有10%。當(dāng)務(wù)之急是要讓百姓了解疾病的嚴(yán)重性,如果及早治療,用藥得當(dāng),丙肝是可治愈的。 由于沒有疫苗預(yù)防,高危人群定期進(jìn)行丙肝抗體檢查就顯得尤為關(guān)鍵。以下丙肝高危人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體檢查: 1、凡有輸血史者,特別是在1993年前接受過輸血者; 2、反復(fù)血液透析者和接受器官移植者; 3、共用注射器者; 4、艾滋病感染者; 5、感染丙肝母親所生的嬰兒; 6、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽(yáng)性血液者; 7、與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者; 8、與感染者性交或有不潔性行為者; 9、曾行介入性診療者(內(nèi)窺鏡、牙科器械); 10、做過文身、文眉、穿耳洞等人群。
2016-10-19 07:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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丙肝疾病是一種隱蔽性極強(qiáng)的病癥,有許多的患者或因此而被漏診。即使已查出患有丙肝的患者,等到丙肝發(fā)展到肝硬化失代償期或者是肝癌,那時(shí)候再治療為時(shí)已晚。為了更有效地阻擊丙肝的傳播,并提高丙肝的治療效果,建議大家每年做一次丙肝抗體篩查。
2016-10-19 22:55
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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