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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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手燙傷攣縮后,需及時(shí)就醫(yī),采取綜合治療措施,包括功能鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,以改善手部功能和外觀。 1.功能鍛煉:通過主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),增強(qiáng)手部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如屈伸手指、握拳等動(dòng)作,每天多次進(jìn)行。 2.藥物治療:使用一些促進(jìn)瘢痕軟化和抑制瘢痕增生的藥物,如硅酮類制劑、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等,但需遵醫(yī)囑使用。 3.物理治療:例如壓力治療,通過佩戴壓力手套,抑制瘢痕增生;還有激光治療,可改善瘢痕質(zhì)地和顏色。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的攣縮,可能需要進(jìn)行松解手術(shù),重建手部的解剖結(jié)構(gòu)和功能。 5.心理支持:患者可能因手部外觀和功能改變產(chǎn)生心理壓力,需要給予心理疏導(dǎo)和支持。 手燙傷攣縮的治療需要患者積極配合,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),要注意手部的保護(hù),避免再次受傷。建議到正規(guī)醫(yī)院的燒傷整形科就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2024-10-17 12:28
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃宗海 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
特需醫(yī)療服務(wù)中心
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較大面積的小兒深Ⅱ度以上燙傷創(chuàng)面,在燙傷后3~6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),若未對(duì)創(chuàng)面愈合后形成的增生性瘢痕給予治療或者預(yù)防,都有形成不同程度攣縮和畸形的可能,尤其是四肢關(guān)節(jié)和顏面部位,大多需要手術(shù)整形,以恢復(fù)和重建這些部位的功能和外形。 如何掌握攣縮畸形的手術(shù)整形時(shí)機(jī)呢?這取決于很多因素。一般情況而論,在燙傷創(chuàng)面愈合6~12個(gè)月后,待增生性瘢痕縮小、質(zhì)地變軟,為手術(shù)治療燙傷瘢痕攣縮的合適時(shí)機(jī),可獲得較為滿意的手術(shù)效果,且術(shù)后瘢痕復(fù)發(fā)率較低。不過應(yīng)注意一些特殊情況。在手術(shù)治療前應(yīng)適當(dāng)選用加壓和支架治療,以減輕攣縮和增生。 增生性瘢痕會(huì)導(dǎo)致手部攣縮畸形,不宜等待過久,否則攣縮畸形會(huì)日漸加重,引起關(guān)節(jié)脫位、僵直甚至繼發(fā)肌腱攣縮,影響手的發(fā)育甚至造成手的萎縮,從而使手部功能受到嚴(yán)重的影響,即使日后擇期手術(shù),功能部位恢復(fù)也不怎么滿意。所以凡功能和關(guān)節(jié)部位的攣縮或畸形,都應(yīng)考慮到對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育及心理構(gòu)成的威脅,及早進(jìn)行手術(shù)。至于具體情況,應(yīng)根據(jù)孩子的病情,遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。
2024-10-17 13:31
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