国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁>即問即答 > 外科 > 胃腸外科 > 腸溶型阿司...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

腸溶型阿司匹林為何仍會損傷胃黏膜?

為什么腸溶型阿司匹林也會損害胃黏膜?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    錢潤榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    腸溶型阿司匹林仍會損害胃黏膜,主要有藥物特性、個體差異、合并用藥、胃黏膜原有疾病、用藥時間等因素。 1.藥物特性:雖然腸溶型阿司匹林在腸道溶解,但仍可能有少量藥物在胃內(nèi)提前釋放,直接刺激胃黏膜。 2.個體差異:不同人的胃黏膜對藥物的敏感性不同,部分人即使服用腸溶型阿司匹林,胃黏膜也較易受損。 3.合并用藥:如同時使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等,會增加胃黏膜損傷的風(fēng)險。 4.胃黏膜原有疾?。罕旧碛形秆?、胃潰瘍等疾病,胃黏膜屏障功能減弱,更易受阿司匹林影響。 5.用藥時間:長期服用腸溶型阿司匹林,累積的藥物作用可能逐漸損害胃黏膜。 6.年齡因素:老年人胃黏膜的修復(fù)能力下降,服用腸溶型阿司匹林后更易出現(xiàn)損傷。 總之,腸溶型阿司匹林并非絕對不會損害胃黏膜。在使用時,應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng),如有胃部不適,及時就醫(yī)。用藥需遵循醫(yī)囑,切勿自行增減藥量。

    2024-10-15 16:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李初俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)鏡科

    自阿司匹林誕生之日起,臨床報告與之相關(guān)的不良反應(yīng),如消化不良甚至消化道(主要是胃及十二指腸)糜爛、潰瘍、出血等,屢見不鮮。這主要是因為,阿司匹林的化學(xué)成分是乙酰水楊酸,具有很強的酸性,口服后對胃黏膜的刺激很大;另外,它也是非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,可使胃腸黏膜血流減少,從而使分泌及修復(fù)能力降低,削弱胃腸黏膜的屏障保護功能。腸溶型阿司匹林,仍會損害胃黏膜:對于心血管疾病的高危人群,要預(yù)防心梗等事件的發(fā)生,須長期使用阿司匹林。為了盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生,商家就在阿司匹林的制作工藝上作了改進,將其制成腸溶片,使藥片主要在腸道內(nèi)溶解吸收,從而避免了對胃及十二指腸黏膜的直接刺激。從理論上說,腸溶型阿司匹林在腸內(nèi)分解、吸收,胃黏膜出血的機會應(yīng)該減少才對,但研究結(jié)果顯示,服藥者中出現(xiàn)糜爛性出血性胃炎的仍較多。原因就在于,盡管腸溶型阿司匹林對胃的直接刺激減少了,但它的本質(zhì)沒有改變——仍是非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑;經(jīng)吸收后,通過血液循環(huán)作用于胃黏膜,仍會削弱胃腸黏膜的屏障保護功能。現(xiàn)已證實,幽門螺桿菌與阿司匹林對胃黏膜的破壞有協(xié)同作用,且是“1+1>2”的效應(yīng):胃中含幽門螺桿菌者服用阿司匹林,胃黏膜出血的危險性更大。長期吃阿司匹林者要先查菌。計劃(或需要)長期服用阿司匹林的病人,在服用阿司匹林前,應(yīng)“先跟細(xì)菌打個招呼”——檢測胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌。目前的檢測方法很多,其中,最簡單有效的方法是碳呼吸試驗:空腹吞一粒膠囊,半小時后吹一口氣便能得到檢測結(jié)果,無痛無創(chuàng)。但要注意,在作碳呼吸試驗前的2~4周內(nèi),應(yīng)避免服用抗生素、抑酸藥(如××替丁或××拉唑)以及鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀),否則可能導(dǎo)致出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。如果檢查結(jié)果是陽性,那么病人應(yīng)進行幽門螺桿菌根除治療。治療通常需要1周時間;停藥1個月后,再行碳呼吸試驗檢查,如轉(zhuǎn)陰,則可開始服用阿司匹林。不過,病人還要經(jīng)常觀察大便顏色的改變,定期作大便隱血試驗,以便及早發(fā)現(xiàn)胃腸出血的可能。

    2024-10-15 15:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胃粘膜病變?   急性胃粘膜病變(acute gastri‘c tailcoat lesion,AGML)是指機體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重疾病、感染、休克、嚴(yán)重心理障礙等強烈的應(yīng)澈刺激下,發(fā)生以胃粘膜損害為主的病理損害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現(xiàn)。少數(shù)病人可并發(fā)胃穿孔,部分病人可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱為應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer,sU)、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。 查看全文»

胃痛 黑便
推薦醫(yī)生 更多»
  • 夏德全

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾病 詳情»

  • 楊扶國

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾病,神經(jīng)官能癥、老年病、糖尿病、以及失眠、久咳、低 詳情»

  • 殷平善

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎 詳情»

推薦用藥 更多»
注射用泮托拉唑鈉

療效:主要用于:①消化性潰瘍出血。...

維生素K1注射液

療效:用于維生素k缺乏引起的出血,...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院問答 更多>
長春胃腸病醫(yī)院在哪

長春胃腸病醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-11
長春胃腸鏡檢查多少錢?

長春胃腸鏡檢查多少錢?

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-11
長春醫(yī)院做胃鏡多少錢|長春正規(guī)胃腸醫(yī)院在哪

長春醫(yī)院做胃鏡多少錢|長春正規(guī)胃腸醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-14
長春治療胃炎好的醫(yī)院在哪

長春治療胃炎好的醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-14
胃不好吃什么藥?長春看胃病哪家醫(yī)院好

胃不好吃什么藥?長春看胃病哪家醫(yī)院好

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-15