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確診肝硬化需要綜合多種檢查手段，包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。 1.肝功能檢查：通過(guò)檢測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，了解肝臟的功能狀態(tài)。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟受損。 2.影像學(xué)檢查：如腹部 B 超、CT 或磁共振成像（MRI），能觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地，以及有無(wú)結(jié)節(jié)、腹水等情況。 3.肝穿刺活檢：這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺獲取肝臟組織，在顯微鏡下觀察肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和病理變化。 4.血常規(guī)檢查：肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少等血象異常。 5.凝血功能檢查：肝硬化會(huì)影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。 總之，確診肝硬化需要綜合運(yùn)用多種檢查方法，并結(jié)合患者的癥狀、病史等進(jìn)行判斷。一旦懷疑有肝硬化，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。

B超、CT對(duì)輕度肝硬化的診斷經(jīng)常會(huì)漏診，現(xiàn)在有“肝纖維化掃描”的儀器，對(duì)檢出肝硬化比較靈敏，但也有誤判的可能性。如果想進(jìn)一步確診，就只有做肝穿刺了。 　　確定肝硬化，更重要的是確定有無(wú)潛在的活動(dòng)性？轉(zhuǎn)氨酶正常才叫做“潛在”，因病毒復(fù)制水平很低，多次檢查才偶然可以檢出。所以需要二、三個(gè)月檢查一次肝功和HBV DNA，堅(jiān)持一、二年，如都無(wú)異常，才可以認(rèn)定病情已經(jīng)不活動(dòng)，不會(huì)進(jìn)展。 　　只要能確診肝硬化，并能檢出HBV DNA，即使肝功能正常，也應(yīng)該抗病毒治療。