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為何兒童需慎用氨基糖苷類(lèi)藥物?

為什么兒童慎用氨基糖苷類(lèi)藥物

  • 回答1

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    唐義 主治醫(yī)師

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    兒科

    兒童慎用氨基糖苷類(lèi)藥物,主要是因其耳腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用、影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、易致過(guò)敏反應(yīng)、可能影響腸道菌群平衡等。 1.耳腎毒性:氨基糖苷類(lèi)藥物如慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素等,容易導(dǎo)致兒童聽(tīng)力下降和腎臟損傷。 2.神經(jīng)肌肉阻滯作用:可能引起呼吸抑制等嚴(yán)重情況。 3.影響生長(zhǎng)發(fā)育:干擾兒童正常的生理代謝和發(fā)育進(jìn)程。 4.易致過(guò)敏反應(yīng):如皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等。 5.影響腸道菌群平衡:破壞腸道內(nèi)有益菌,導(dǎo)致消化功能紊亂。 總之,由于兒童身體器官尚未發(fā)育成熟,對(duì)藥物的代謝和耐受能力較弱,使用氨基糖苷類(lèi)藥物需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。在必要使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

    2024-11-24 16:13
  • 回答2

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    于力 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    近年來(lái)調(diào)查表明,我國(guó)每年有相當(dāng)數(shù)量?jī)和虿磺‘?dāng)使用耳毒性藥物(多數(shù)為氨基糖苷類(lèi)藥物)而造成耳聾。氨基糖苷類(lèi)藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素等。氨基糖苷類(lèi)藥物屬于殺菌藥,用于治療革蘭氏陰性桿菌和結(jié)核桿菌等感染,有較好的療效,在臨床上較為常用。   耳毒性副作用可分為兩類(lèi):一類(lèi)是前庭功能受損,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;另一類(lèi)為耳蝸神經(jīng)損害,表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退,嚴(yán)重者致耳聾。耳聾常發(fā)生在耳鳴之后,可在用藥期間出現(xiàn),也可在用藥后數(shù)月乃至半年后才出現(xiàn)。若發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期,對(duì)嬰幼兒今后的發(fā)育、語(yǔ)言和學(xué)習(xí)技能的發(fā)展可能產(chǎn)生重大影響,甚至成為終身聾啞,多為雙側(cè)及永久性。   據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),約有50%的聽(tīng)力損傷是能夠預(yù)防的。六歲以下兒童應(yīng)避免使用氨基糖苷類(lèi)藥物。年長(zhǎng)兒患病時(shí)應(yīng)慎重使用氨基糖苷類(lèi)藥物,盡可能選用其他抗生素來(lái)取代氨基糖苷類(lèi)藥物。若年長(zhǎng)兒必須使用時(shí)一定要確保正確的劑量和療程;在用藥期間,孩子若出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)立即停藥。

    2024-11-24 23:58
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