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降糖藥的選擇需綜合考慮多種因素，如糖尿病類型、患者身體狀況、藥物作用機(jī)制、降糖效果和潛在副作用等。常見的降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。 1. 二甲雙胍：適用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖或伴有胰島素抵抗的患者。它能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。常見副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2. 格列美脲：刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降糖效果較好。但可能引起低血糖、體重增加等。 3. 胰島素：適用于 1 型糖尿病及部分 2 型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)。能有效降低血糖，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，長(zhǎng)期使用還可能引起體重增加。 4. 阿卡波糖：通過抑制碳水化合物的消化吸收來降低餐后血糖。主要副作用為胃腸道脹氣等。 5. 達(dá)格列凈：促進(jìn)尿糖排泄，有較好的降糖效果，可能引起低血壓、泌尿系統(tǒng)感染等。 每種降糖藥都有其特點(diǎn)和適用情況，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的降糖藥，并注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案。