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水腫常為起病首見癥狀，見于70％～90％的病例，輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2～3周內(nèi)開始消退，尿量會(huì)逐漸增多。

40％~70％病人出現(xiàn)肉眼血尿；尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣，約持續(xù)l一周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)l～3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少，甚至無尿（全天尿量少于100m1），若超過3天無尿表示病情嚴(yán)重，此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥（血尿素氮>7.14mmol／l）；表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上，腎功能可逐漸恢復(fù)正常。

急性腎炎80％左右病人可有高血壓，血壓常為中等程度增高，成人一般為18.7―22.7kpa/12.0―14.7kpa，偶見較嚴(yán)重的可發(fā)展為高血壓危象，但舒張壓很少超過16kpa。若血壓持續(xù)升高不退，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆，表示腎臟病變較嚴(yán)重。