直腸切除術(shù)后反復(fù)腸梗阻無便如何處理?
8月20號(hào)直腸切除術(shù)后于9月8號(hào)發(fā)生腸梗阻,腸梗阻后又導(dǎo)致休克,經(jīng)搶救1月后出院。于11月3號(hào)又出現(xiàn)腸梗阻入院3天后解除于第5天出院,出院后一周又出現(xiàn)無便,現(xiàn)第三次無便已經(jīng)兩天了。請(qǐng)問醫(yī)生這怎么辦好?有什么辦法把這病根治好?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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直腸切除術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻且無便,可能與術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)。可通過腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)來緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。 2.腸道功能紊亂:術(shù)后腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,功能紊亂??墒褂谜{(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物,如西沙必利、莫沙必利、馬來酸曲美布汀等。 3.飲食不當(dāng):進(jìn)食過多不易消化食物或過少膳食纖維攝入。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、水果等高纖維食物攝入。 4.腸道炎癥:腸道感染或自身免疫性炎癥??墒褂每股厝珙^孢呋辛、喹諾酮類藥物,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 5.腫瘤復(fù)發(fā):若腫瘤復(fù)發(fā)壓迫腸道。需要進(jìn)一步評(píng)估,可能需要放化療或再次手術(shù)。 總之,直腸切除術(shù)后反復(fù)腸梗阻無便的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-25 00:20
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