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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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高血壓患者在選擇降壓藥物時,需要考慮對腎臟的影響。以下幾種降壓藥通常對腎臟影響相對較?。貉芫o張素轉換酶抑制劑(ACEI)如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦、鈣通道阻滯劑(CCB)如氨氯地平、利尿劑如氫氯噻嗪、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如依那普利,能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態(tài),減少尿蛋白排泄,對腎臟有一定的保護作用。但用藥期間要注意監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降低血壓同時減輕腎臟損害。不過雙側腎動脈狹窄患者禁用。 3. 鈣通道阻滯劑(CCB):氨氯地平通過擴張血管降低血壓,對腎臟血流影響較小,適用于合并腎功能不全的高血壓患者。 4. 利尿劑:氫氯噻嗪通過利尿減少血容量來降壓,但長期大量使用可能影響電解質平衡,需定期復查。 5. β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心率和心輸出量,發(fā)揮降壓作用,對腎臟影響相對較小。 高血壓患者應在醫(yī)生指導下,根據自身病情、血壓水平、合并疾病等因素綜合選擇合適的降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓和腎功能。
2024-10-24 22:57
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