髕骨復(fù)位內(nèi)固定等術(shù)后康復(fù)不佳如何改善
2017年9月3日受傷，9月7日髕骨復(fù)位內(nèi)固定、韌帶修復(fù)共2個(gè)手術(shù)2個(gè)創(chuàng)口（當(dāng)?shù)貨](méi)有微創(chuàng)，采用的是縫針，后膝蓋腫，小腿較細(xì)，后邊小腿也浮腫），10月11日（術(shù)后約6周左右）拆除固定石膏，10月16日左右開(kāi)始患者自行用好腿壓疼腿，2周感覺(jué)不明顯。從拆除石膏到現(xiàn)在壓腿一個(gè)月左右時(shí)間。因力度不夠，近半個(gè)多月家人用力往里推，近一周采用關(guān)節(jié)用一只往外拉，腳底往里推，但較疼痛，大腿內(nèi)側(cè)更疼?，F(xiàn)在康復(fù)程度被動(dòng)彎曲估計(jì)在120-110度左右。主動(dòng)彎曲應(yīng)該不到120度。11月11日復(fù)查還有骨縫。很焦急，擔(dān)心超過(guò)90天康復(fù)不到原來(lái)的狀態(tài)，懇請(qǐng)老師給予更進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)，萬(wàn)分感謝！盼復(fù)！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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髕骨復(fù)位內(nèi)固定及韌帶修復(fù)術(shù)后康復(fù)不理想，存在關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、疼痛等情況。需從康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、日常注意、飲食調(diào)整、復(fù)查跟進(jìn)等方面綜合考慮。 1.康復(fù)訓(xùn)練：繼續(xù)堅(jiān)持被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，但要避免過(guò)度用力造成損傷?？稍趯?zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.藥物輔助：適當(dāng)使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；也可應(yīng)用活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊。但用藥需遵醫(yī)囑。 3.日常注意：保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受寒。 4.飲食調(diào)整：多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果，促進(jìn)組織修復(fù)。 5.復(fù)查跟進(jìn)：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，了解骨折愈合情況和康復(fù)進(jìn)展，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。 髕骨術(shù)后康復(fù)需要耐心和堅(jiān)持，綜合運(yùn)用多種方法，并密切配合醫(yī)生的指導(dǎo)，才能逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2024-10-27 12:04
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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