腰 L1 椎體壓縮骨折保守治療后的相關(guān)疑問
? 腰L1椎體壓縮約1/3，單椎體穩(wěn)定骨折，下肢神經(jīng)及二便正常住院保守治療，3周出院回家靜養(yǎng)，飲食與傷前一樣，每日定時排便。一個半月試下床無身體不適，每日下床10-30分鐘，腰偶略酸，現(xiàn)已66天問：⑴在第52天時感覺腰背L1處貼床有點硌人，略酸疼，用手摸又感覺不到，在之前好像沒有這現(xiàn)象，為什么？以后不會駝背嗎？（出院記錄寫脊柱腰段稍后凸畸形改變，活動不受限）⑵現(xiàn)在已二個多月，這種情況還適宜下床適當(dāng)走動？⑶住院期間掛水16天，電子理療21天，出院靜養(yǎng)服接骨七厘片18天后停藥，在第52天又開始服仙靈骨葆膠囊及鈣加維生素D軟膠囊，現(xiàn)在服這些藥還有用嗎？（這是傷后X光CT及一個半月復(fù)查片）
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰 L1 椎體壓縮約 1/3 骨折保守治療后，可能出現(xiàn)一些癥狀和疑問。比如 52 天時有硌人、酸疼感，兩個月后能否下床走動，以及后續(xù)用藥效果等。這與骨折恢復(fù)進程、個體差異、治療方式等有關(guān)。 1. 關(guān)于 52 天時的不適感：可能是骨折處骨痂生長、局部組織修復(fù)過程中的正常反應(yīng)，也可能是臥床姿勢不當(dāng)導(dǎo)致局部受壓，或者心理因素覺得有異常但實際觸摸無明顯異常。一般隨著恢復(fù)會逐漸減輕，只要定期復(fù)查，按醫(yī)囑進行康復(fù)，駝背風(fēng)險較小。 2. 兩個月后的下床活動：如果復(fù)查顯示骨折愈合良好，適當(dāng)下床走動是有益的，能促進血液循環(huán)和功能恢復(fù)，但要注意活動量和姿勢，避免彎腰和負(fù)重。 3. 用藥效果：仙靈骨葆膠囊有滋補肝腎、接骨續(xù)筋等作用，鈣加維生素 D 軟膠囊有助于補充鈣質(zhì)，促進骨折愈合。在骨折恢復(fù)的中后期服用仍可能有一定幫助，但效果因人而異。同時，飲食中也應(yīng)注意攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物。 4. 康復(fù)注意事項：要保持正確的坐姿和站姿，睡硬板床?？蛇M行適度的腰背肌鍛煉，如五點支撐法、三點支撐法等。 5. 復(fù)查建議：定期復(fù)查 X 光或 CT，了解骨折愈合情況，以便及時調(diào)整治療和康復(fù)方案。 總之，腰 L1 椎體壓縮骨折保守治療后的恢復(fù)需要耐心和細(xì)心，遵循醫(yī)囑，注意康復(fù)細(xì)節(jié)，大多能較好恢復(fù)。
2024-10-24 22:16
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