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孕婦一般不建議同時(shí)服用丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片。這兩種藥物都用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，但在孕婦使用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒甲狀腺功能異常、發(fā)育遲緩等。同時(shí)，孕婦的甲狀腺功能異常也會(huì)對(duì)自身和胎兒造成多種危害。 1. 藥物作用機(jī)制：丙硫氧嘧啶片通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。甲巰咪唑片則通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的合成。 2. 對(duì)胎兒的影響：丙硫氧嘧啶片可能導(dǎo)致胎兒皮膚發(fā)育不全、后鼻孔閉鎖等。甲巰咪唑片可能引起胎兒頭皮缺損等。 3. 孕婦自身風(fēng)險(xiǎn)：孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)控制不佳，可能增加妊娠期高血壓、心力衰竭、早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療選擇：一般情況下，孕婦在孕早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶片，孕中晚期優(yōu)先選擇甲巰咪唑片。但具體用藥需根據(jù)孕婦的甲狀腺功能指標(biāo)、孕周等綜合判斷。 5. 監(jiān)測(cè)重要性：孕婦在使用抗甲狀腺藥物期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。 總之，孕婦在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，用藥需十分謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行，以最大程度保障自身和胎兒的健康。