55 歲男性偶發(fā)性眩暈的原因及應(yīng)對措施
1.患者男性55周歲，偶發(fā)性眩暈。 2.腦部CT：左側(cè)顳部可見類圓形低密度陰影。 3.血脂四項正常。 4.頸動脈彩超：雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜粗糙內(nèi)-中膜增厚。 5.血壓136/82。 6.MRI顱腦平掃：影像表現(xiàn)為雙側(cè)基底節(jié)、放射冠狀見多發(fā)點片狀T1長T2信號。T2FLAIR序列呈高信號。DWI序列未見異常。雙側(cè)腦室、腦池?zé)o擴張，腦溝裂無增寬加深，中線結(jié)構(gòu)居中。影像診斷為多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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55 歲男性偶發(fā)性眩暈，可能與腦部左側(cè)顳部類圓形低密度陰影、多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶、頸動脈內(nèi)膜變化等有關(guān)。此外，還需考慮其他潛在因素。 1. 腦部病變：左側(cè)顳部的類圓形低密度陰影可能是囊腫、腫瘤等，需要進一步檢查明確。多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶會影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。 2. 頸動脈問題：雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜粗糙內(nèi)-中膜增厚，影響血流，易引發(fā)腦部供血不足，產(chǎn)生眩暈。 3. 血壓因素：雖然目前血壓 136/82 處于正常范圍，但血壓波動或調(diào)節(jié)異常也可能誘發(fā)眩暈。 4. 血脂情況：血脂四項正常，可排除因血脂過高導(dǎo)致的血管粥樣硬化，但仍需定期復(fù)查。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響血管舒縮，導(dǎo)致腦部供血變化，引起眩暈。 6. 耳部問題：耳部疾病如耳石癥、梅尼埃病等也可能導(dǎo)致眩暈，需進行相關(guān)檢查排除。 對于該患者，應(yīng)進一步完善檢查，明確病因。治療上，可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制基礎(chǔ)疾病等。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-10-28 13:56
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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