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蛀牙形成大窟窿且牙根殘留并引發(fā)劇痛，是否能拔掉取決于牙根狀況、炎癥程度、患者身體狀況、后續(xù)修復計劃以及口腔整體健康狀況等。 1.牙根狀況：若牙根足夠穩(wěn)固，長度適宜，有可能通過治療保留。但牙根短小、嚴重破壞，則可能需要拔除。 2.炎癥程度：若處于急性炎癥期，一般先控制炎癥，待炎癥消退后再考慮拔牙。若為慢性炎癥，需評估對周圍組織的影響。 3.患者身體狀況：如患者有嚴重的心血管疾病、糖尿病控制不佳等，拔牙需謹慎，可能要先調(diào)整身體狀況。 4.后續(xù)修復計劃：若拔牙后不打算修復，可能會影響咀嚼功能和鄰牙健康。若計劃修復，要綜合考慮修復方式與拔牙的關系。 5.口腔整體健康狀況：如果口腔中還有其他未處理的口腔問題，如牙周炎等，可能會影響拔牙決策。 總之，對于這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過詳細的檢查和評估，給出最合適的治療建議。

你好，牙已經(jīng)蛀了一個大窟窿，蛀牙要及時治療，治療方式要根據(jù)每個人蛀牙的具體程度而定，如果還沒傷及牙髓神經(jīng)，那么只需做填補治療就可以，如果已經(jīng)傷害到了牙髓神經(jīng)的，那就必須先做牙齒根管治療后，再做填補，有必要的情況下還需要做烤瓷牙冠。因此，為了防止蛀牙惡化，建議蛀牙越早治療越好。