20 歲男性突發(fā)右下腹疼痛 2 小時(shí)原因及應(yīng)對(duì)
外科病例 某男，20歲 主訴：突發(fā)右下腹疼痛2小時(shí) 患者2小時(shí)前準(zhǔn)備躺床上休息時(shí)突發(fā)右下腹疼痛，難以忍受，冷汗。無嘔吐，無腹瀉。無呼吸困難，無胸痛。呈持續(xù)性疼痛，經(jīng)過同學(xué)幫助下到我院門診就診。發(fā)病后精神較差，二便未解。門診查體：T37.5度，心率86次/分，神情，對(duì)答切題，查體合作。腸鳴音4-5次/分。腹部韌，無壓痛，無反跳痛。未及肝脾，未及異常包塊。移動(dòng)性濁音陰性。腰背部無叩痛。輔助檢查：血常規(guī)：8.5＊10。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：20 歲男性突發(fā)右下腹疼痛 2 小時(shí)，可能由急性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、腸痙攣、腸梗阻等原因引起。 1.急性闌尾炎：闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等可引發(fā)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱等。治療多采用手術(shù)切除闌尾。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：多因代謝異常、尿路梗阻等導(dǎo)致。疼痛劇烈，可伴血尿。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎：多由病原體感染引起。除右下腹疼痛，還可有白帶異常。主要用抗生素治療。 4.腸痙攣：多由飲食不當(dāng)、著涼等誘發(fā)。疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解或熱敷緩解。 5.腸梗阻：腸道堵塞所致。除腹痛，還會(huì)有嘔吐、停止排氣排便。治療包括胃腸減壓、灌腸等。 總之，對(duì)于突發(fā)右下腹疼痛，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確病因，采取針對(duì)性治療。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2024-10-28 14:16
指導(dǎo)意見：B超是必需要做的檢查，當(dāng)然也不排除是腸痙攣引起的疼痛，要是各種檢查都沒有問題那就是腸痙攣了，
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