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糖尿病酮癥酸中毒所致的發(fā)熱是怎么造成的,要怎么診斷?

糖尿病酮癥酸中毒所致的發(fā)熱是怎么造成的,要怎么診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    你好,糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科急癥,需要及時(shí)診斷早期治療。發(fā)病機(jī)理引起DKA的誘因有:應(yīng)激,包括感染、創(chuàng)傷及外科急診等其他疾痛,特別是上呼吸道感染、肺內(nèi)感染、尿路感染多見(jiàn)。2糖尿病未控制或病情加重。胰島索依賴型糖尿病(IDDM)病人停用或減少使用胰島索。糖尿病人,特別是DKA可以降低病人對(duì)感染的防御能,表現(xiàn)為白細(xì)胞的吞噬能及殺菌能降低及向感染方向移動(dòng)減慢。白細(xì)胞向感染方向移動(dòng)減慢的現(xiàn)象若由高血糖所引起,則于高血糖被控制后可以逆轉(zhuǎn),但若是由DKA所引起,則是不可逆的。另外患者的毛細(xì)血管有基底膜增厚,白細(xì)胞不易通過(guò),不利于感染的控制。高血糖有利革蘭陽(yáng)性菌繁殖,而當(dāng)血糖24mmol/L(400mg/dl)時(shí),革蘭陰性菌生長(zhǎng)受到抑制,在高血糖持續(xù)不降叫,白色念珠菌的生長(zhǎng)顯著增快。

    2017-11-26 16:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病酮癥酸中毒?   糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙,導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生,在2型糖尿病的患者,雖然少見(jiàn),但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴(yán)重的胰島素缺乏再加上過(guò)高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。 查看全文»

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