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尿道口瘙癢晚上加重且用藥效果不佳，可能與感染類型、個人衛(wèi)生、過敏反應、局部刺激、全身性疾病等有關。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.感染類型：常見的有細菌感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染等。不同感染類型，治療藥物不同。如細菌感染可用左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯；真菌感染可用氟康唑、伊曲康唑；支原體或衣原體感染可用阿奇霉素、多西環(huán)素等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。
2.個人衛(wèi)生：不注意尿道口清潔，會導致細菌滋生，引起瘙癢。應每天用溫水清洗尿道口，勤換內(nèi)褲。
3.過敏反應：可能對內(nèi)褲材質(zhì)、洗滌劑等過敏，引發(fā)瘙癢。需更換內(nèi)褲和洗滌劑，避免接觸過敏原。
4.局部刺激：使用刺激性的清潔產(chǎn)品或過度摩擦，也會造成尿道口瘙癢。應選擇溫和的清潔用品，避免過度刺激。
5.全身性疾病：如糖尿病，血糖控制不佳時，可能出現(xiàn)尿道口瘙癢。需積極控制血糖，治療原發(fā)疾病。
尿道口瘙癢原因多樣，若自行用藥后癥狀持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

醫(yī)生建議：根據(jù)你的情況，考慮是炎癥感染，建議你可以靜脈輸液配合口服消炎藥治療，平時注意衛(wèi)生，多喝水，希望可以幫到你。