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前列腺大小正常卻有排尿困難，使用鹽酸舒緩膠囊等增生類排尿障礙藥物，可能有以下原因：前列腺炎癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱肌肉功能異常、心理因素等。 1.前列腺炎癥：炎癥刺激可導(dǎo)致前列腺組織腫脹，影響排尿。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.尿道狹窄：尿道管徑變小，尿液排出受阻。治療可能包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。 3.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能?？赏ㄟ^(guò)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.膀胱肌肉功能異常：如逼尿肌無(wú)力。可能使用新斯的明等藥物增強(qiáng)肌肉收縮力。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒影響排尿。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如地西泮。 總之，排尿困難的原因較為復(fù)雜，醫(yī)生會(huì)綜合各種因素進(jìn)行判斷和治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥和治療。