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恩替卡韋換成替比夫定服用一個(gè)多月后發(fā)現(xiàn)懷孕，孩子能否保留需要綜合多方面因素來判斷，包括藥物對(duì)胎兒的潛在影響、孕周、孕婦的健康狀況、既往生育史以及家族遺傳病史等。 1. 藥物影響：恩替卡韋和替比夫定都屬于抗病毒藥物。替比夫定在妊娠期間的安全性相對(duì)較高，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。而恩替卡韋在妊娠期間使用的安全性數(shù)據(jù)有限。 2. 孕周因素：懷孕早期，胎兒器官形成關(guān)鍵期，藥物影響可能較大；孕中期和晚期，胎兒器官已基本形成，影響相對(duì)較小。 3. 孕婦健康：若孕婦本身存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)增加孕期風(fēng)險(xiǎn)。 4. 既往生育史：若之前有不良生育史，如流產(chǎn)、胎兒畸形等，此次懷孕需更謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 家族遺傳病史：若家族中有遺傳疾病，也會(huì)影響對(duì)胎兒的評(píng)估。 綜合考慮各種因素，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出最適合的建議。

醫(yī)生建議：你說的這種情況可以暫時(shí)保留胎兒，但是從有優(yōu)生的角度來說是不利的，可以在孕16周后配合醫(yī)生做好孕期檢查就可以。