手背骨折一百多天,相關(guān)檢查結(jié)果能否確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
我手背骨折一百多天了,現(xiàn)查抗鏈球菌溶血素<25,類風(fēng)濕因子<20,血沉7,尿酸233,請問醫(yī)生這算不算類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有早晨起來手指僵硬
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手背骨折一百多天,出現(xiàn)晨僵,相關(guān)檢查抗鏈球菌溶血素<25,類風(fēng)濕因子<20,血沉 7,尿酸 233。僅依據(jù)這些檢查結(jié)果,不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。還需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面因素判斷。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):包括關(guān)節(jié)癥狀、血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)等多個方面。關(guān)節(jié)癥狀如對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。血清學(xué)指標(biāo)除類風(fēng)濕因子外,還有抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。影像學(xué)檢查如 X 線、磁共振等有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。 2. 晨僵的原因:除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)纫部赡芤稹?3. 目前檢查結(jié)果的意義:抗鏈球菌溶血素正常,可排除鏈球菌感染;類風(fēng)濕因子正常,不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;血沉正常,提示炎癥活動不明顯;尿酸正常,可排除高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問題。 4. 進一步檢查建議:可完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測、雙手關(guān)節(jié) X 線或磁共振檢查等。 5. 治療建議:若暫不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可先采取休息、保暖、避免過度勞累等措施。若確診,治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需綜合評估。如有疑慮,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2024-10-24 21:57
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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