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手背骨折一百多天，出現(xiàn)晨僵，相關(guān)檢查抗鏈球菌溶血素＜25，類風(fēng)濕因子＜20，血沉 7，尿酸 233。僅依據(jù)這些檢查結(jié)果，不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。還需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面因素判斷。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：包括關(guān)節(jié)癥狀、血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)等多個(gè)方面。關(guān)節(jié)癥狀如對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。血清學(xué)指標(biāo)除類風(fēng)濕因子外，還有抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。影像學(xué)檢查如 X 線、磁共振等有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。 2. 晨僵的原因：除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫部赡芤稹?3. 目前檢查結(jié)果的意義：抗鏈球菌溶血素正常，可排除鏈球菌感染；類風(fēng)濕因子正常，不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；血沉正常，提示炎癥活動(dòng)不明顯；尿酸正常，可排除高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問題。 4. 進(jìn)一步檢查建議：可完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)、雙手關(guān)節(jié) X 線或磁共振檢查等。 5. 治療建議：若暫不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可先采取休息、保暖、避免過度勞累等措施。若確診，治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需綜合評(píng)估。如有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。