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膜性腎病是一種常見的腎小球疾病，治療藥物的調(diào)整需謹(jǐn)慎。對于從環(huán)孢素改用環(huán)磷酰胺沖擊治療時，環(huán)孢素不能一下子全部減掉，要綜合多種因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、藥物副作用、患者身體狀況、合并疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若膜性腎病仍較嚴(yán)重，驟然停用環(huán)孢素可能影響治療效果，需逐步減量。 2. 治療反應(yīng)：觀察之前使用環(huán)孢素期間的癥狀改善情況，若效果不佳但有一定作用，也不能立刻全減。 3. 藥物副作用：評估環(huán)孢素的副作用，若副作用輕微，可適當(dāng)緩慢減量。 4. 患者身體狀況：患者自身的肝腎功能、免疫狀態(tài)等會影響藥物調(diào)整策略。 5. 合并疾?。喝缁颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病等，也會影響藥物的調(diào)整。 總之，在膜性腎病治療中更換藥物時，環(huán)孢素的減量需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。