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48 歲男性化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)總膽固醇高于上限 0.4，低密度脂蛋白高于上限 1.4，是否必須吃藥不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如生活方式、基礎(chǔ)疾病、家族病史、身體癥狀以及血脂升高的持續(xù)時(shí)間等。 1. 生活方式：如果患者長(zhǎng)期飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒，應(yīng)先改善生活方式，觀察血脂變化。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要吃藥。 3. 家族病史：有早發(fā)心血管疾病家族史的，患病風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥的可能性增大。 4. 身體癥狀：若已出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌等不適，可能需要藥物干預(yù)。 5. 血脂升高持續(xù)時(shí)間：長(zhǎng)期血脂異常且難以通過(guò)生活方式調(diào)整，往往需要藥物治療。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)先評(píng)估整體健康狀況和心血管風(fēng)險(xiǎn)，然后決定是否用藥。同時(shí)，無(wú)論是否用藥，都應(yīng)保持健康的生活方式。常用的降脂藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。