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慢性腎衰患者在進行透析期間懷孕是一個復雜且棘手的情況，需要綜合考慮患者的腎功能狀況、胎兒發(fā)育、治療方案等。包括患者的身體耐受、藥物影響、透析效果、孕期并發(fā)癥以及胎兒的健康風險等。 1. 腎功能評估：密切監(jiān)測腎功能指標，如血肌酐、尿素氮等，了解腎臟功能損害程度，評估是否能承受妊娠帶來的負擔。 2. 藥物影響：部分治療慢性腎衰的藥物可能對胎兒有不良影響，如某些降壓藥、免疫抑制劑等，需要調(diào)整用藥。 3. 透析調(diào)整：可能需要增加透析頻率或調(diào)整透析方式，以更好地清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 4. 孕期并發(fā)癥：患者易出現(xiàn)高血壓、貧血、感染等并發(fā)癥，要加強監(jiān)測和治療。 5. 胎兒監(jiān)測：通過超聲等檢查，關(guān)注胎兒的生長發(fā)育、有無畸形等情況。 總之，慢性腎衰且在透析的患者懷孕，需要多學科協(xié)作，包括腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個體化的治療方案，以最大程度保障母嬰安全。