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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肝移植后出現(xiàn)膽管狹窄導(dǎo)致膽紅素升高是較為復(fù)雜的情況,可能與免疫反應(yīng)、吻合技術(shù)、膽管缺血、感染、瘢痕形成等有關(guān)。 1. 免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)移植器官產(chǎn)生免疫排斥,影響膽管功能。治療常使用免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。 2. 吻合技術(shù):手術(shù)中膽管吻合不佳,易引發(fā)狹窄??赡苄枰俅问中g(shù)矯正。 3. 膽管缺血:供肝的膽管血液供應(yīng)不足??赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾等來(lái)緩解。 4. 感染:細(xì)菌、病毒等感染膽管。需根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 瘢痕形成:膽管組織修復(fù)過(guò)程中形成過(guò)多瘢痕。必要時(shí)采取介入治療,如膽管擴(kuò)張術(shù)。 總之,肝移植后膽管狹窄致膽紅素升高需要綜合評(píng)估,明確具體原因,采取針對(duì)性治療措施。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療。
2024-10-29 00:11
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