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血糖高依靠胰島素控制，若想更換藥物，需綜合考慮病情、胰島功能、并發(fā)癥等?？商娲乃幬镉卸纂p胍、格列齊特、阿卡波糖、達(dá)格列凈、西格列汀等。 1.二甲雙胍：通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)降低血糖。適用于肥胖或伴有胰島素抵抗的患者。 2.格列齊特：屬于磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖。適用于胰島功能尚存的患者。 3.阿卡波糖：抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。主要用于餐后血糖升高明顯者。 4.達(dá)格列凈：通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄來(lái)發(fā)揮降糖作用。適用于合并心血管疾病或慢性腎病的患者。 5.西格列?。和ㄟ^(guò)增加腸促胰素水平發(fā)揮降糖作用，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 選擇降糖藥物替代胰島素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，制定個(gè)體化的治療方案，并注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療。