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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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雙側(cè)性腎動脈狹窄患者通常不可以用馬來酸依那普利片。此類患者用藥需謹慎，包括藥物選擇、腎功能監(jiān)測等。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，切勿隨意服藥。
2017-12-17 11:40
1.藥物禁忌：馬來酸依那普利片對雙側(cè)性腎動脈狹窄患者是禁忌用藥，可能加重病情。
2.腎功能影響：雙側(cè)腎動脈狹窄會影響腎臟血流，影響藥物代謝和排泄。
3.替代藥物：可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等藥物。
4.監(jiān)測要點：用藥期間需密切監(jiān)測血壓、腎功能等指標。
5.就醫(yī)建議：患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
雙側(cè)性腎動脈狹窄患者的用藥需綜合考慮多方面因素，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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