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大三陽患者服用恩替卡韋 4 個月后肝功能正常且病毒量小于 1000，后續(xù)治療需綜合考慮多種因素，如病毒抑制情況、肝臟損傷程度、個體免疫狀態(tài)、治療依從性以及定期復查結(jié)果等。 1.病毒抑制情況：若病毒持續(xù)被抑制，可繼續(xù)原方案治療。但仍需密切監(jiān)測，以防病毒反彈。 2.肝臟損傷程度：檢查肝臟超聲、肝纖維化指標等，評估肝臟是否存在纖維化或硬化，如有，可能需聯(lián)合抗纖維化治療。 3.個體免疫狀態(tài)：若自身免疫功能較強，有助于控制病情；免疫功能弱時，要注意預防病情反復。 4.治療依從性：嚴格按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥或增減藥量，以免影響治療效果。 5.定期復查結(jié)果：定期復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之，大三陽患者在治療取得初步成效后，仍不能掉以輕心，需在醫(yī)生的指導下進行長期管理和治療，以維持病情穩(wěn)定，預防疾病進展。