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信宜牌的甲氨蝶呤片在使用時要注意些什么有沒有飲食禁忌之類的...

信宜牌的甲氨蝶呤片,在使用時,要注意些什么?有沒有飲食禁忌之類的東東?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫向陽 主任醫(yī)師

    敦化市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    分析與回答:使用信宜牌的甲氨蝶呤片時要注意:
    1.乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與本品同用,可增加肝臟的毒性。
    2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量;
    3.本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎;
    4.與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭,可能會引起本品血清濃度的增高而導致毒性反應的出現(xiàn);
    5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;
    6.與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應酌情減少用量;
    7.氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用;
    8.與氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品,均可產(chǎn)生拮抗作用,但如先用本品,
    4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導致減效,如用后者10日后用本品,或于本品用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎;
    9.全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用該品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用;
    10.對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;
    11.甲氨蝶呤片的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險。
    建議:保持樂觀情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個最佳的狀態(tài)。

    2018-01-02 15:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高尿酸血癥?   高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類分解增多所致的高尿酸血癥稱為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見于化療或放療過程中的腫瘤患者,特別是一些對治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對化療敏感的實體瘤(如肺小細胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤)。 查看全文»

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