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癥狀診斷學心悸怔忡，形寒肢冷，肢體浮腫，小便不利，神疲乏，甚則唇甲青紫。檢體診斷學舌質(zhì)淡暗青紫，苔白滑，脈沉細微。診斷鑒別肝臟瘀血則肝臟腫大，日久可形成瘀血性肝硬化，靜脈瘀血，靜脈壓升高，組織液不能回吸收到血管內(nèi)，易積滯于肌肉組織之中，從而形成水腫，早期以肢體水腫為主，甚者則出現(xiàn)腹水、胸水。此時患者雖然出現(xiàn)心悸怔忡。畏寒水腫，但其水腫乃瘀血所致，與腎陽虛無涉，且無腎虛見癥，故不應(yīng)診斷為心神陽虛證，而應(yīng)診斷為心陽虛征或心血瘀證。莊洋澄等認為心悸怔忡、肢體浮腫與虛寒之象并見，不一定就是心腎陽虛證。這要根據(jù)心悸怔忡與肢體浮腫出現(xiàn)孰先孰后來決定。若患者先出現(xiàn)心悸怔忡，后出現(xiàn)肢體浮腫，且無腰膝酸軟之癥，則不能診之為心腎陽虛證。若患者先出現(xiàn)水腫。且水腫嚴重，日久不消，后出現(xiàn)心悸怔忡者，可考慮為心腎陽虛證，此類患者除有畏寒肢冷外，往往伴有腰膝酸軟或酸冷等明顯的腎陽虛證臨床表現(xiàn)。