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左上肢和前部腿放射痛是怎么造成的,要怎么診斷?

左上肢和前部腿放射痛是怎么造成的,要怎么診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    左肩、左臂、左手內(nèi)側和腿痛,要警惕心絞痛。心絞痛在多數(shù)情況下并不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感或灼熱塞悶感。心絞痛在許多情況下也不一定痛在左胸部,有時也極有可能痛在喉部、下牙,甚至放射到左肩、左臂、左手內(nèi)側的三個指頭,有的還表現(xiàn)在單腿、雙腿甚至腳內(nèi)側的四趾。關于這一點,不僅常被一般人所忽略,有時也會在診療過程中被醫(yī)師所忽略,患者會被誤診為臂部、肩部或腿部疾病,從而使心絞痛被延誤治療。心絞痛為何能放射到距心臟較的左肩、左臂、左右腿或內(nèi)側指趾呢?一般說來,這是與心臟的感覺神經(jīng)纖維的分布有密切聯(lián)系。這些感覺纖維不僅分布在頸和胸部的交感神經(jīng)節(jié)上,而且還延伸到腰的交感神經(jīng)節(jié)上,這樣,心絞痛時不僅可以放射到上半身的肩、臂、手掌內(nèi)側的三個手指,而且可以放射到單腿或雙腿的大腿部或小腿部上。不過,當心絞痛放射到小腿時,疼痛僅限于腿的前部,有時可以達到腳內(nèi)側的四個足趾上,不會放射到小趾上,也不會放射到腿的后部。

    2018-01-19 17:56
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    主任醫(yī)師 教授

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