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剛查出糖尿病，血糖 8.3、糖化血紅蛋白 2.9、尿微量蛋白 23 時(shí)，治療方法的選擇取決于多種因素，包括血糖水平的穩(wěn)定性、胰島功能狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者的身體狀況以及治療意愿等。 1. 血糖水平：若血糖波動(dòng)較大，難以通過(guò)口服藥控制，可能需要胰島素治療。 2. 胰島功能：胰島分泌胰島素功能較差時(shí)，胰島素治療更適合。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：尿微量蛋白升高提示可能存在早期腎損傷，此時(shí)胰島素可能利于控制病情，減少并發(fā)癥。 4. 身體狀況：患者如果同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，影響口服藥代謝，胰島素可能是優(yōu)選。 5. 治療意愿：有的患者可能更傾向于口服藥的便利性，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后給出建議。 總之，對(duì)于剛查出糖尿病且有上述指標(biāo)異常的情況，需要綜合多方面因素來(lái)決定是使用胰島素還是口服藥，建議患者與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種治療方法，都要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血糖。