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飯后血糖高達(dá) 333，在使用胰島素的情況下，選擇降糖藥需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、身體狀況、藥物副作用、藥物相互作用、個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 血糖控制情況：如果血糖仍不穩(wěn)定，二甲雙胍可能是一個(gè)選擇。它能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。 2. 身體狀況：對(duì)于有腎功能不全的患者，格列喹酮較為適用，其對(duì)腎臟影響較小。 3. 藥物副作用：阿卡波糖主要作用于腸道，減少碳水化合物的吸收，副作用相對(duì)較少，如胃腸脹氣等。 4. 藥物相互作用：如果正在服用其他藥物，需要考慮藥物之間的相互作用。例如，瑞格列奈與其他藥物相互作用較少。 5. 個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況：不同降糖藥價(jià)格有所差異，如格列本脲價(jià)格相對(duì)較低。 總之，選擇降糖藥需要綜合考量各方面因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制效果。