骨折后血糖高用胰島素,能否改服二甲雙胍?
我用胰島素兩年了,諾和靈30,是腿骨折之后引起的血糖高,現(xiàn)在早餐前打胰島素11個(gè)單位,晚餐前9個(gè)單位,測(cè)量結(jié)果空腹在72餐后2小時(shí)76,我想不打胰島素了,改為口服二甲雙胍,請(qǐng)您指導(dǎo)一下吧,
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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骨折后血糖升高,使用胰島素控制,現(xiàn)考慮改為口服二甲雙胍,需綜合多方面因素判斷,如血糖控制情況、胰島功能、肝腎功能、有無(wú)并發(fā)癥、藥物耐受性等。 1. 血糖控制情況:目前空腹和餐后血糖雖在一定范圍內(nèi),但需觀察血糖波動(dòng),持續(xù)穩(wěn)定才可考慮換藥。 2. 胰島功能:通過(guò)檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力,若功能尚可,換藥更易成功。 3. 肝腎功能:二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄,肝腎功能異??赡苡绊懫涫褂?。 4. 有無(wú)并發(fā)癥:如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,會(huì)影響治療方案選擇。 5. 藥物耐受性:部分患者可能對(duì)二甲雙胍有胃腸道不適等不良反應(yīng)。 總之,是否能將胰島素改為口服二甲雙胍,不能僅憑目前的血糖值決定,需要綜合評(píng)估上述多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行換藥。
2024-10-29 19:03
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