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老人患有心臟病、冠心病、糖尿病、高血壓，臉腫腿腫但檢查腎無異常，可能是心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙等原因所致。 1.心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，易導(dǎo)致水腫。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療常用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2.低蛋白血癥：糖尿病、營養(yǎng)攝入不足等可能引起，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫。補(bǔ)充白蛋白及加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于改善。 3.藥物副作用：某些降壓藥可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致水腫。必要時(shí)調(diào)整用藥，如換用硝苯地平、氨氯地平等。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 5.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全等可致，可進(jìn)行下肢血管超聲檢查，治療可能包括穿彈力襪、使用邁之靈等藥物。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食清淡，控制好基礎(chǔ)疾病。