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大便出血、疼痛且便后有小肉粒，可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛乳頭肥大、腸道炎癥等原因引起。 1.痔瘡：是常見原因。由于肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大，排便時可能破裂出血，伴有疼痛，嚴重時會有痔核脫出。 2.肛裂：肛管皮膚裂開，排便時會產(chǎn)生劇痛，同時伴有少量出血。 3.直腸息肉：多為良性，但也可能惡變。息肉表面黏膜破損時會出血，較大的息肉可能隨排便脫出。 4.肛乳頭肥大：長期炎癥刺激導致肛乳頭增生肥大，排便時可能摩擦出血。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血、疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時要注意飲食清淡，避免久坐，保持肛門清潔。

病情分析：你好，對于你這種情況，考慮是痔瘡等肛腸相關(guān)疾病所表現(xiàn)。
指導意見：建議適當選用三七化痔丸、左氧氟沙星片口服，并輔以馬應(yīng)龍痔瘡拴或膏外用治療一段時間，同時注意少吃辛辣易上火的飲食物，考慮會有改善的。謝謝！