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轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后置髓內(nèi)釘一年半側(cè)臥仍疼

轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后置髓內(nèi)釘一年半側(cè)臥仍疼

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后一年半側(cè)臥仍疼,可能是感染、內(nèi)固定物刺激、骨折愈合不良、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因所致。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.感染:若傷口或髓腔內(nèi)存在細(xì)菌感染,會(huì)引起疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱,甚至有膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,明確感染類(lèi)型。治療上使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)清創(chuàng)。
    2.內(nèi)固定物刺激:髓內(nèi)釘可能會(huì)刺激周?chē)M織,導(dǎo)致疼痛。通過(guò) X 線(xiàn)、CT 等檢查可明確。若癥狀明顯,可能需要拆除內(nèi)固定物。
    3.骨折愈合不良:骨折斷端未完全愈合或愈合畸形,在側(cè)臥時(shí)受到壓力產(chǎn)生疼痛??赏ㄟ^(guò) X 線(xiàn)、磁共振成像(MRI)等檢查判斷。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊等,必要時(shí)再次手術(shù)干預(yù)。
    4.軟組織粘連:術(shù)后周?chē)浗M織發(fā)生粘連,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),側(cè)臥時(shí)牽拉引起疼痛。物理治療如熱敷、按摩、超聲波等有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可行松解手術(shù)。
    5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折累及關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,引發(fā)關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括口服非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。
    總之,轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后一年半側(cè)臥仍疼的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。

    2018-02-25 09:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱(chēng)為病理性骨折。 查看全文»

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  • 許學(xué)猛

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  • 周方

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱疾病和復(fù)雜四肢骨折的外科治療。 詳情»

  • 沈企勛

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):四肢、脊柱骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位,手外傷的診治 詳情»

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擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤(pán)手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤(pán)鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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