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病情分析：甲減患者服用左甲狀腺素鈉后出現(xiàn)背部肩胛骨疼痛，可能是藥物不良反應(yīng)，也可能是其他原因?qū)е?，如肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、胸膜炎、心臟疾病等。 1.藥物不良反應(yīng)：左甲狀腺素鈉一般耐受性良好，但少數(shù)情況下可能引起肌肉骨骼疼痛。不過，這種情況相對(duì)少見。 2.肩周炎：肩部周圍的肌肉、肌腱等組織發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致肩胛骨疼痛，活動(dòng)受限。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，可能引起肩部及肩胛骨區(qū)域的放射性疼痛。 4.肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累，使背部肌肉緊張、疲勞，產(chǎn)生疼痛。 5.胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，可引起胸部及肩胛骨附近的疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。 6.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等，有時(shí)疼痛會(huì)放射至背部肩胛骨區(qū)域。 出現(xiàn)這種情況后，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肩部 X 光、頸椎磁共振成像（MRI）、心電圖等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，不要自行增減左甲狀腺素鈉的劑量，需遵醫(yī)囑用藥。
指導(dǎo)意見：你把這藥服用時(shí)間改為飯后服會(huì)好些，你最好是要到國(guó)辦的人民醫(yī)院去好好查查你這個(gè)肩胛骨痛是什么原因?qū)е碌?，心臟問題，膽囊問題，胰腺問題都有可能導(dǎo)致痛，