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患兒體重與用藥量，兒童期患者生長發(fā)育較快，在標準體重范圍內(nèi)的患兒應(yīng)按公斤體重計算每日給藥量，而體重高于或低于標準體重的患兒，則應(yīng)參照標準體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。代謝快慢與用藥量，新生兒和小嬰兒由于肝臟和腎臟尚未發(fā)育成熟，因此對藥物的代謝和排泄能力都比較差，藥物在患兒體內(nèi)半衰期長，很容易蓄積中毒;而接近學(xué)齡的患兒體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此癲癇患兒應(yīng)在血藥濃度監(jiān)測下，根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。定期檢查肝功能、血常規(guī)，患兒的家長要注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，并定期帶患兒查肝功、血常規(guī)等、尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性。

把握初次給藥時間，兒童首次發(fā)作后是否開始AEDs需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如兒童癲癇伴中央-顳區(qū)棘波，間隔時間很長的復(fù)發(fā)，不一定急于用AEDs治療，但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，就應(yīng)在首次發(fā)作后便給于AEDs治療?；純喊l(fā)作類型決定服藥時間的長短，通常情況下，癲癇發(fā)作控制2~4年或者腦電圖恢復(fù)正常便可減停AEDs。但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類型，尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者，服藥時間應(yīng)較長;伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾和(或)神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)時，應(yīng)當堅持長時間服藥;而某些特發(fā)性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長期甚至終生服藥。