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感冒二十天后晚上咳嗽厲害，可能是呼吸道炎癥未愈、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起。 1.呼吸道炎癥未愈：感冒引發(fā)的呼吸道炎癥如氣管炎、支氣管炎，可能在感冒癥狀減輕后仍持續(xù)存在，導(dǎo)致咳嗽。治療上可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時配合止咳祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅。 2.氣道高反應(yīng)：感冒可能導(dǎo)致氣道敏感性增加，稍有刺激就容易咳嗽?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥。 3.鼻后滴流：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對鼻部疾病，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 4.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，引發(fā)咳嗽?？墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)，需進(jìn)行肺功能檢查等明確。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 感冒后長時間晚上咳嗽厲害應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免吸煙和刺激性氣體。